台灣微整型，TOP 1 肉毒桿菌素 TOP 2 玻尿酸

越來越多愛美的人，傾向以不動刀、非侵入性美容的微整型幫助抗老、達成美麗願望。

有些人甚至把微整型排定成「每年門面大整修」必要之美容療程。

根據美國美容外科學會（AACS）的最新統計資料顯示

美國在2009年，光是注射肉毒桿菌術的療程，即增加了157%..

軟組織填充除皺術（如：玻尿酸），更是暴增245%。

以國際美容整形外科醫學會(ISAPS)所作的2009年全球美容大調查顯示，

全球微整形美容

第一名是肉毒桿菌素注射(32.7％)

第二名則是玻尿酸注射（20.17％）

而以美國愛力根公司所生產的肉毒桿菌素、凝膠式玻尿酸，在全球市佔率最高。

在這次《台灣萬人微整形大調查》發表會

美國愛力根公司台灣分公司在2009年，針對全台的209家醫療院所，

實際訪談10,466位，曾作過微整形注射的患者進行調查..

發現台灣人，最愛作的肉毒桿菌素注射

分別是除皺（55％）、瘦小臉（28％）、全臉拉提（11％）

而台灣人最愛作的玻尿酸注射，前三名的是

法令紋（32％）、隆鼻（22％）、淚溝填補（15％）

在不同年齡的族群中

20歲族群的前三名，分別是隆鼻、法令紋、下巴。

30歲族群是法令紋、隆鼻、淚溝。

40歲族群是法令紋、淚溝、皺眉紋。

 

女人20最愛隆鼻、瘦小臉來增加五官美。

拍出來的照片看起來漂亮、可愛，被稱讚就會很開心!

女人30就比較猛了!!

她們愛青春追美麗，所以臉上絕對不能有老態的淚溝、法令紋來做怪!

為了突顯自己還年輕...女人30拍照會耍心機裝可愛，POSE也比較花俏些!!

女人30也比較會搶鏡頭、邀合照!

不過忌諱跟年輕美眉一起拍照就是了!

當成為焦點的時候..

女人20靦腆害羞，緊張到會吐吐舌頭、拉拉衣角，模樣可愛!

女人30則落落大方，雖然會緊張但很會裝鎮定..

東比西指的..深怕漏掉任何一項沒講到的治療項目。

這份針對台灣萬人微整形問卷的調查結果...

可以了解台灣人對微整形的熱愛程度...

詳細新聞內容，可點連結 → 【20、30、40歲，愛美需求各不同】

【轉貼】以凝膠式玻尿酸治療淚溝之效果

淚溝(tear trough)是發生在眼下的輪狀或弧狀陰影，

是眼部皮膚老化的早期徵狀，容易讓臉部呈現勞累與蒼老的外觀，因此有人戲稱為「累溝」。

早在1961年，學者Loeb就提出"nasojugal groove"的名詞來形容這個構造，

而在1969年，由學者Fowers正式提出"tear trough"的名稱

(Plast Reconstr Surg. 2010;125(2):699-708.)。

淚溝的出現，往往伴隨著真皮層膠原蛋白的流失、皮下脂肪組織的萎縮，

以及眼眶顴骨韌帶(orbitomalar ligament)的向下拉扯。

對於淚溝治療而言，注射玻尿酸(hyaluronic acid)已成為取代下眼瞼手術

(lower eyelid surgery)的常用方式。

注射用的玻尿酸呈現膠狀外觀，傳統上常用顆粒型的玻尿酸，

例如Restylane系列的Perlane、Touch，對於眼眶凹陷程度嚴重者，甚至可搭配SubQ等大分子劑型。

最近有一份研究報告(Ophthal Plast Reconstr Surg. 2010)，

針對一百位使用Perlane施打淚溝的患者，調查術後的狀況，

其中有75%出現淤青(brusing)，26%呈現腫脹感，而有4%出現偏藍的色澤變化。

值得注意的是，有33%的患者，發生凹凸不平的情況(lumpiness)，發生原因之一，

可能是因為該玻尿酸屬於顆粒型劑型，在治療初期，較容易發生顆粒狀的異物感，

也因此有凸凸不平的現象，但隨著時間經過，通常在2-3週之後，此現象將會消失，

但若狀況過於嚴重，則需注射玻尿酸的降解酶(hyaluronidase)改善。

   

有鑑於傳統顆粒型玻尿酸的缺點，在筆者的經驗中，若以凝膠式玻尿酸，

例如Juvederm Ultra或Anteis劑型，施打於淚溝部位，

由於凝膠式玻尿酸較易平順地舖敷於整個平面，

而且在注射後有較佳的吸濕(hygroscopic)特性，可大幅改善注射後的顆粒感，

且避免凹凸不平的副作用。

為達最佳較果，妥當的注射技術也相當重要，最重要的技巧，

就是需施打至深部的真皮層，可深入眼輪匝肌(orbicularis oculi muscle)，

達到骨膜(periosteum)上方，並分配於下眼眶的前端，

並於注射後配合手技，輕巧地按摩微調真皮下方的玻尿酸。

聲明：本文案例採用筆者研發之特殊治療方式，恕無法為醫材廠商背書，

不能保證其他操作者使用相同醫材，可得相同的療效。

圖：以凝膠式玻尿酸治療淚溝之效果，上圖為治療前，

下圖為治療六天後的狀況，並無傳統玻尿酸常見的相關副作用。

(治療/製圖：王修含醫師，攝於自由維格皮膚科診所)

參考文獻：
1. Morley AM, Malhotra R. Use of Hyaluronic Acid Filler for
   Tear-Trough Rejuvenation as an Alternative to Lower Eyelid Surgery. 
   Ophthal Plast Reconstr Surg. 2010 Jun 14. [Epub ahead of print]

2. Hirmand H. Anatomy and nonsurgical correction of the tear trough deformity.
   Plast Reconstr Surg. 2010 Feb;125(2):699-708.

3. Lambros VS. Hyaluronic acid injections for correction of the tear trough
   deformity. Plast Reconstr Surg. 2007 Nov;120(6 Suppl):74S-80S.

4. Kane MA. Treatment of tear trough deformity and lower lid bowing with
   injectable hyaluronic acid. Aesthetic Plast Surg. 2005 Sep-Oct;29(5):363-7.

文章出自 【皮膚科醫師王修含的部落格- 皮膚科學交響曲】

【凝膠式玻尿酸】注射隆鼻，效果如何？

自從玻尿酸引進到台灣，注射式隆鼻就形成了一股流行的旋風...

在台灣，整形項目中，雙眼皮排行第一，隆鼻則排行第二。

大眼睛、高鼻子的印象，已成為正妹的指標。

隆鼻的市場有多大？

這點可以從電視上、雜誌裡、網路中探出一些端倪...

有些看起來鼻子好挺的人，只要眼尖不難發現是經過加工的...



以目前大眾對整型或微整型的認知...

已從傳統保守到大方承認，知識封閉轉為豐富資訊...

對於想要藉由整型改變外觀的人，是一件好事！





注射隆鼻，有很多好處。

一 手術快，5-20分鐘，就可以擁有高挺的鼻子。

二 不需要恢復期，打完可以立即上班或約會。

三 沒有傷口，幾乎是不著痕跡的立即效果。

四 可依照你的五官比例，修整出適合的鼻型。

就是因為這些優勢..

注射隆鼻讓很多愛漂亮的男女，排定成「每半年一定要進行的微整型手術」。





35歲的JANE，從小就常被長輩洗腦，說她的寬扁鼻是有錢的象徵。

被「安慰話」麻醉了35年後的某一天，

JANE看到自己的法令紋不知道什麼時候跑出來...

才突然驚醒，陪伴她35年的鼻子～真的很塌。





JANE在報名的時候自嘲，35歲～雖然超過最佳年齡但也是最需要自信的年齡...

所以她決定一定要完成她美美高挺鼻子的美夢。









幫JANE主治的呂旭彥醫師說：

「JANE的鼻型，整體不可以太過高聳，只要依照她的鼻型順勢加高..」

「縮小鼻翼的寬度，做出渾圓俏皮的鼻頭，就會很漂亮！」

「她的下巴也偏短，加一點長度的話，有很大的加分效果！」





呂旭彥醫師選用凝膠式玻尿酸幫JANE鼻子做注射填充..

凝膠式玻尿酸好比是高黏性的黏土，塑型力不錯.

可以在第一時間調整出漂亮的鼻型..





呂醫師利用凝膠式玻尿酸注射一點量在JANE兩邊的鼻溝處，

在這裡注入玻尿酸..

主要是利用玻尿酸填充後的膨脹效果，把過寬的鼻翼往內擠縮...

也可以讓鼻頭變得高翹！




注射凝膠式玻尿酸在鼻頭，作出渾圓的鼻頭，也有縮小鼻孔的作用!







LOOK!鼻子馬上變挺、變高!





使用凝膠式玻尿酸打下巴...




明顯的抬頭紋、魚尾紋利用肉毒桿菌素消除...






JANE有了高挺的鼻子，開心的說：我不見的鼻子，回來了!

術後三週後...





JANE的鼻梁變高，拉長了下巴，原本平板的臉蛋，變得立體標緻。




除掉了魚尾紋，JANE從阿姨變成了鄰家大姐姐!





JANE的鼻子不強調過分的高聳，取代的是自然俏挺的鼻樑，渾圓可愛的鼻頭。

下巴拉長後，也柔化了JANE側面上顎突出的線條。





如果你害怕動刀，可以考慮利用凝膠式玻尿酸來美化鼻型..

凝膠式玻尿酸適合用來填充鼻頭..

在增加鼻頭的渾圓度、加高鼻柱、緊縮鼻翼的寬度之後，也改善了JANE朝天鼻的問題。





漂亮的鼻子不光只有增高鼻梁，也要考慮鼻梁與鼻頭整體的協調性。

鼻翼過度外擴會造成鼻孔過大，並且破壞鼻翼、鼻頭、鼻梁和鼻根之間的和諧比例。

以目前注射隆鼻的技術，可以免除開刀的恐懼而達到高挺鼻樑、美化鼻型的效果..

對愛美的人來說，是福音!





眼尖的人有沒發現..

JANE山根拉高了，眼頭開了!!!

肉毒桿菌素放鬆眼周的下拉肌群，眉毛上提後...

JANE的眼睛變大好多喔!!






以上銘謝 台北紐約整型外科診所 呂旭彥院長 以及 JANE小姐。

微整型施打肉毒桿菌素的臉會僵硬嗎？

台灣這幾年，美容醫學、微整型行業很夯!



也是討論區熱門的話題。



以肉毒桿菌素注射，除皺最多，其次是瘦小臉，再來是全臉拉提。



玻尿酸則以法令紋、隆鼻、淚溝填補最多。



很多人以為施打肉毒桿菌素除皺是「熟齡人」專用，跟「輕熟齡人」沾不了邊。



其實，肉毒桿菌素的功效不只有一般流傳的除抬頭紋、眼尾紋、瘦小臉、瘦蘿蔔腿這些功能。



像是，使眼皮眉尾上提、眼睛變大有神、下巴放鬆拉長..



輪廓立體清晰、下顎線條上提緊實、頸部線條緊實等等..



這些，對輕熟齡的人也適用。



至於，施打肉毒桿菌素會造成「臉部僵硬」「眼歪口斜」的傳說是不正確的!!



雖然，確實有些施打肉毒桿菌素會產生表情僵硬、下眼瞼下垂的問題..

但是



只要選擇經驗豐富的醫師，以及部位與劑量控制得宜，副作用的發生率相當低。



即使發生，幾個星期之後，這些副作用會自然消失。



注射肉毒桿菌素除了能改善動態皺紋..

在適當的注射下，肉毒桿菌素可使下拉肌肉放鬆，使上提肌肉變強..

達到全臉拉提效果。

目前，使用肉毒桿菌素搭配玻尿酸相輔相成的效果，可說是「相當厲害的回春」方式。





以下輕熟女Sophia的案例，



可以明顯看出肉毒桿菌素與玻尿酸合併使用的神奇效果。









長相可愛，五官也沒有多大瑕疵的Sophia，對容貌上的要求似乎有些嚴苛!

我討厭我的淚溝、鼻子不夠挺、我的臉好圓、我的那個這個....

啪啦啪啦的...整張臉幾乎被Sophia嫌棄到都是缺點!!!









幫Sophia主治的 許時琮 醫師說..



有點「老嬰兒肥」的Sophia，只要把運用一點肉毒桿菌素..



將有點鬆又不太鬆的臉部線條做調整..



再使用凝膠式玻尿酸修飾淚溝、打高山根，相信可以滿足Sophia的完美需求。



許醫師針對可以「讓眼睛變大有神」的肌肉群，注射少量的肉毒桿菌素...











再注射可以幫助「額頭緊實上提」的肌肉....









Sophia討厭的「嬰兒肥」，可以打一點肉毒桿菌素在咀嚼肌的部位...









另外，許醫師針對「讓下顎線輪廓立體清晰」部位注射一些肉毒桿菌素...



也打一點下巴的肌肉，讓整個下顎線條更加柔順..









再利用凝膠式玻尿酸，加高山根，修飾鼻樑，美化Sophia的鼻型。









在淚溝黑眼圈的地方，補一點凝膠式玻尿酸。



淚溝凹陷補起來之後，Sophia的黑眼圈就不會這麼明顯了。









做完療程的Sophia好開心!!



接下來就看三週後術前後的對照...









Sophia經過「讓眼睛變大有神」+「額頭緊實上提」肉毒桿菌素的作用，眼神整個放大明亮!











在可以「讓下顎線輪廓立體清晰」+ 「咀嚼肌瘦臉」的肉毒桿菌注射後..



下顎的線條分明後，肉餅臉變小了!!











原本少了一點下巴的Sophia，經肉毒桿菌素放鬆過後，下巴出現了!!!



從側面線條可以看出，有一點雙下巴的肉肉也不見了!!











使用凝膠式玻尿酸修順的山根與鼻樑線條，鼻型變好看!











凝膠式玻尿酸填補後的淚溝沒有毛毛蟲的問題，黑眼圈也淡了很多!





以上銘謝 壢新醫院整型外科 許時琮醫師 與 Sophia小姐。